45岁以上性病感染多|性病|梅毒|年龄

受访专家：

北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊主任 孙丽君

本报记者 高阳

说起“性”和“性病”，不少人都会认为是年轻人的事儿，但事实上，这可能是所有人群都必须要面对的健康问题。英国近日一项研究发现，45岁以上的人成了性病感染的“主力军”。我国近年来的数据也表明，性病不仅开始向老年人蔓延，还呈现出“老少通吃”的趋势，不得不引起重视。

多国面临性病困扰

北京佑安医院感染中心性病艾滋病门诊主任孙丽君告诉《生命时报》记者，她每天接诊的感染者中年纪大的有六七十岁，年纪小的才十几岁。她向记者讲述了 两个真实案例：19岁的小王辍学后就外出打工了，一次意外的性生活让他常常觉得下体瘙痒，还出现了红肿、长疱疹的症状，最终被诊断为梅毒。61岁的张先生 在体检中被查出尖锐湿疣，面对医生的询问，张先生支支吾吾，几经追问才承认是一次酒后乱性让自己染上了性病。

最让孙丽君痛心的是，很多感染者不仅自己身心备受折磨，有的甚至拖垮了一个家，“很多来陪诊的家属看起来都忧心忡忡，有的甚至直言生活没了奔头儿。”

现代人对“性爱”虽不再像过去那般羞于启齿，但过度性开放带来的恶果却不容忽视。中国疾病预防控制中心数据显示，今年3月，全国报告梅毒45472 例，居乙类传染病报告发病数的第3位，较上一年同期增长6.8%。其中，三期梅毒、隐性梅毒分别较上一年同期增长12.1％和16.6%；淋病居第5位， 较上一年同期增长9.2%。

更为严重的是，性病在我国还出现了一些新变化：一方面，染病年龄越来越小。性病高发群体一般以性活跃人群为主，即中青年，可门诊中经常会有十几岁的 初高中生，有的还堕过胎。另一方面，中老年性病者异军突起。从临床上看，50岁以上的性病感染者明显增多。“这些都是过去工作中没有遇到过的。”孙丽君补 充说道。

国外的情况也不乐观。英国格拉斯哥大学一项调查发现，英国45岁以上的性病感染者比例越来越高；美国疾病控制中心数据显示，全美性病数量猛增，其中 梅毒病例增幅最大，比例高达19%，感染者一半都是15~24岁的青少年；加拿大一些省份淋病和梅毒出现“大暴发”，2015年梅毒的发病率更是达到历史 最高点；澳大利亚的性病发病率在过去十年间猛增80%。

不良性行为是祸首

“不良性行为，母婴、血液传播是性病的主要传播途径，其中，风险最大的是不良性行为。”孙丽君说，性病感染率之所以越来越高，原因如下：首先，.性 伴侣多。有些性病只通过性行为传播，性伴侣越多，感染几率越大。有调查显示，40.5%的男性同时拥有多个性伴侣。其次，同性恋人数增加。我国首个大规模 同性恋人群基数及其艾滋病感染率调查显示，男性同性恋艾滋病感染率在中国艾滋病高危人群中居第二位，仅次于吸毒者。再次，.高危性行为。孙丽君说，你无法 获知陌生人的健康状况如何，要预防性病，关键就是杜绝和陌生人发生性关系或坚持使用安全套。曾有调查显示，我国性活跃人群中只有10%的人经常使用安全 套，而这只是40年前香港地区的水平，虽然现在这一数字为50%，但普及率依然不够。第四，性教育缺失。中国父母对“性话题”一向讳莫如深，要么拒绝回 答，要么敷衍了之；学校也很少开设相关课程，少数大学近年来才开始重视。

身心备受折磨

目前，我国规定的法定与监测性病包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道（宫颈）炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及艾滋病8种，一旦被感 染，会给患者造成严重的身心影响。1.生育受影响。淋病和非淋菌性尿道炎不仅会引起男性尿道炎症外，还会损害输精管；对女性来说，则可能破坏输卵管和子宫 内膜，影响生育。2.诱发其他疾病。梅毒传染性很强，可损伤全身器官及组织。尤其是三期梅毒，会造成眼睛、骨骼、心脏、大脑等多个器官的损伤。性病还会导 致淋巴癌、宫颈癌、尖锐湿疣恶变等，严重时危及生命。3.祸及下一代。孕妇如果产道感染淋球菌，会造成新生儿淋菌性结膜炎，有失明风险；如果感染梅毒，其 体内的病毒会通过胎盘传染给胎儿，可能导致流产、死胎及婴儿先天梅毒等。4.不利夫妻和睦。如果一方得了性病后，夫妻间正常的性生活就要有所约束，但感染 的一方往往不敢坦白，久而久之影响夫妻关系。5.饱受精神摧残。在多数人的观念中，得性病的都是“不三不四”的人，这让不少性病患者承受着巨大的心理压 力，有的甚至有轻生的念头。更为可怕的是，有的性病患者若久治不愈，可能会滋生报复社会的想法。

及早干预是关键

谈性病色变，已是一种社会常态，但孙丽君表示，性病其实是一种慢性病，要把它当做健康问题来对待，而不是狭窄地看作道德或伦理问题。面对严峻的趋 势，关键在于早防早治。建议政府及相关部门广泛深入地开展宣传教育，普及性病防治知识，进行综合干预；中小学校要增设性教育相关课程，帮助青少年从小树立 健康的性观念；个人要遵守性道德、保持单一性伴侣、避免婚外性行为，若不幸沾染性病，不要讳疾忌医，及早到正规医院进行检查，并在医生指导下按时服药、定 期复查；家人和社会应为性病患者营造一个友善包容的环境，不要歧视他们，鼓励其积极治疗。

为有效遏制性病的上升势头，国外有些做法或许值得我们借鉴。比如，泰国街头、公共场所随处都有免费发放安全套的设备；英国除了加强学校安全性教育， 还在各个地区的药店、超市甚至加油站免费发放自检工具，结果可通过邮件或短信通知患者，其中还包括在何处接受治疗等细节；日本政府和医疗组织要求在影视作 品中增加一些描写性病感染者痛苦生活的场景，以警醒公众重视性健康等。